Preparar el biberón ¿Por qué nunca se debe echar más agua ni más cacitos?

 En La alimentación del bebé de 0 a 3 años.

¿Echar más agua en el biberón disminuye el estreñimiento? ¿Si echo más cacitos engordará más? ¿Tiene consecuencias alterar las proporciones?

Preparar el biberón correctamente

Hace un tiempo escribía este artículo:

En él explicaba que para preparar el biberón de forma correcta debemos siempre respetar estos 5 pasos:

  • Higiene correcta de manos, biberones, tetinas y superficies.
  • Hervir siempre el agua aunque sea mineral.
  • Echar primero el agua en la cantidad exacta que queramos preparar.
  • Echar los cacitos rasos de leche en polvo cuando el agua esté a unos 70-100 ºC.
  • Mezclar todo bien, enfriar un poco debajo del grifo, comprobar la tº y dar al bebé.

Y siempre respetar las proporciones

30 ml agua – 1 cacito raso

60 ml de agua – 2 cacitos rasos

90 ml de agua – 3 cacitos rasos…

¿Cómo?

1º Siempre el agua

Si echamos antes los cacitos de leche, las cantidades de agua nunca serán entonces las adecuadas.

Los cacitos siempre rasos

De forma que no sobresalga por encima o que no se hunda hacia dentro la leche en polvo, para que la cantidad sea exacta.

Siempre preparar de 30 en 30

Es decir, si toma 130, no preparo 130, preparo 150 ml y lo que sobre se desecha.

Si parece que se ha quedado con hambre, pues preparo 30 o 60 ml más en un biberón siempre vacío.

Preparando un biberón

¿Qué ocurre si echas más agua al preparar el biberón?

Le quitas nutrientes y calorías

Básicamente, lo mismo que ocurre si yo te pido un vaso de leche y me das uno de agua. Posiblemente me llene la tripa, pero no me aporta ni un solo nutriente.

Un bebé necesita leche y nada más.

La leche contiene la cantidad exacta de calorías y de nutrientes que necesita.

Es importante tener en cuenta que su estómago es muy pequeño y si le damos más agua, se va a llenar más y va a tomar menos leche, con lo cual hay un grave riesgo de:

  • DESNUTRICIÓN.

  • PÉRDIDA DE PESO.

  • CARENCIA DE NUTRIENTES ESENCIALES.

No es la primera vez que he visto casos en urgencias y en la consulta o a domicilio en los que un bebé estaba perdiendo peso por esto e incluso en urgencias llegué a ver un caso de desnutrición severo.

¿Y no necesitará agua para estar hidratado?

Las proporciones que hemos comentado están calculadas exactamente para que el bebé tome la cantidad de agua que necesita.

Tanto la leche materna como la leche artificial (si preparas bien el biberón) cumplen con la cantidad de agua que necesita un bebé mínimo hasta los 6 meses.

Un bebé a esa edad necesita muchas Kcal, grasa, proteínas, vitaminas e hidratos de carbono y eso se lo va a dar la leche y únicamente la leche o bien materna o bien artificial adaptada a su edad.

¿Y si  el niño/a está estreñido?

Ya es la séptima vez que un pediatra le dice a una mamá que le eche más agua en el biberón para quitar el estreñimiento.

Y digo yo: ¿Qué han estudiado y dónde?

Lo primero será ver si hay estreñimiento

Ya lo expliqué en este artículo el otro día:

La mayoría de veces no existe un estreñimiento real y cuando existe, la medida a llevar a cabo nunca va a ser darle más agua o un zumo de naranja y quitarle nutrientes.

Habrá que ver cuántas veces hace caca, cómo es la caca, cómo está el bebé y que ha venido pasando o qué cambios ha habido recientemente.

La caca se forma con el alimento

Hasta donde sabemos todos, las deposiciones se forman con restos de bolo alimenticio, es decir comida, alimento.

Son restos del alimento, es decir de la leche.

¿Qué pasará entonces si das más agua y menos leche?

Si tu empiezas a preparar los biberones con más agua y menos leche, el bebé hará mucho más pis, pero nunca más caca, lo más probable es que en todo caso haga menos.

Por favor, un pediatra y una enfermera de pediatría no pueden decir esto a unos padres, NUNCA.

¿Qué ocurre si echas más cacitos?

Claro, si existe echar más agua, echar más cacitos que los que se supone que se deberían echar, no iba a ser menos.

¿En qué se basan los que dicen que puedes echar algún cacito más?

Por supuesto, lo has adivinado, más cacitos pues “más engorda el bebé”.

¿Realmente cogerá más peso?

No, para nada, es cierto que tomará más calorías, pero seguramente sufra una deshidratación.

Nuestras células y nuestros órganos también necesitan agua y las cantidades están fijadas y estudiadas según lo que necesita un bebé.

¿Puede tener consecuencias graves?

Sí, sin duda, este tema no es ninguna tontería.

Estando yo trabajando en urgencias de pediatría, una noche, llegó una bebé de unas 2 semanas de vida bastante malita.

Al principio pensamos que podría ser una lactancia materna mal instaurada o con dificultades, piensas que quizá la bebé no demandaba, no se enganchaba bien, etc.

Al hacer la entrevista los papás dijeron que no, que la bebé tomaba biberón desde el momento de nacer, igual que su hijo mayor, con lo cual todas descartamos el tema de la alimentación como causa y seguimos haciendo pruebas.

Las analíticas salían muy mal, los iones estaban alterados y la niña estaba bastante deshidratada, se le cogió una vía, se le puso suero y se le ingresó en neonatología para averiguar la posible causa.

Subiendo hacia neonatología una doctora hizo la maravillosa pregunta:

-“¿Y cómo preparais el biberón?”

Y la temida respuesta:

-“Pues al principio con 60 ml de agua y dos cacitos de leche, pero como iba justa de peso ahora le echamos el mismo agua y un cacito más.”

Por suerte se les pudo explicar a esos papás las complicaciones que eso podía acarrear y que la bebé no iba a coger más peso, se le trató y tras varias semanas en neonatología volvió a casa.

¿Y qué hago si coge poco peso?

Pues lo primero de todo, valorar si realmente coge “poco peso” o “está justo de peso”.

Es importante tener en cuenta que los percentiles son sólo porcentajes y que por sí mismos, sin tener en cuenta otros factores, no significan nada.

Tenemos que valorar al bebé, su salud, su estado general, la relación peso talla, los sucesos ocurridos, el tipo de alimentación, las dudas de los papás, síntomas, etc.

Si realmente valoramos que el bebé no coge peso correctamente, no nos sirven medidas del tipo:

  • “Toma lactancia materna, pues dale biberones de refuerzo.”
  • “Toma biberón, pues echa más cacitos.”

Este tipo de cosas no sólo no soluciona nada, sino que además no nos permite conocer la causa.

Total pan para hoy y hambre para mañana.

Recuerda siempre…

  • Es esencial respetar las proporciones que vienen fijadas en las leches en polvo.
  • Nunca prepares medidas de biberón que no sean exactas.
  • Echa primero siempre el agua.
  • Ante la duda, si no puedes preparar bien el biberón, coge leches adaptadas ya preparadas.
  • Echar más cacitos o más agua al biberón puede tener graves consecuencias.

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Showing 32 comments
  • Jorge Ramirez Calderon
    Responder

    Buenas,que buen artículo, mi pediatra me recomendó diluir un poco la leche en lugar de echarle dos casquitos,que pase a uno solo,lo anterior por ha subido mucho de peso desde que toma fórmula.

    • María Sancha Alcubilla
      Responder

      Hola Jorge, siempre se deben respetar las proporciones y nunca diluirlo más ni menos, si coge peso mucho o poco habría que ver qué pasa, pero nunca alterar el biberón ya que podría ser peligroso.

  • Teresa
    Responder

    Hola. Mi bebé de 3 meses lleva unos 10 días haciendo más deposiciones de lo normal. Toma lactancia artificial y suele hacer 1 o 2. Desde que llegó el calor, realiza 4, 5 o 6 al día y un poco más líquidas se lo normal. Ayer fui al pediatra y me dijo que le diera agua de arroz y disminuyera el número de cacitos por biberón. Toma 180ml. Me dijo que el primer día le pusiera dos (le tocarían seis); el segundo 4 e ir subiendo o bajando de 2 en 2 en función de cómo vaya la caca. A mí eso de darle menos de lo que le toca no me ha convencido mucho. Qué me recomiendas? No ha tenido ni fiebre ni vómitos ni ningún otro síntoma…

    • María Sancha Alcubilla
      Responder

      Hola Teresa, alterar los cacitos del biberón y dar a un bebé agua de arroz es una barbaridad y muy peligroso, lo primero para su salud. No volvería a ese pediatra y pondría una reclamación, lo siento. Cómo está la situación actualmente?

  • Jhasmin Goicochea
    Responder

    Por equivocación le estaba dando a mi bebe mas de una oz de agua de mas a su cucharada q me dijo él pediatra y me di cuenta a la semana q cada tres oras q le de me dijo no se q acerca ayudenme

  • Alberto
    Responder

    Cuando echo el agua al biberón , en este caso 90ml , está todo correcto , pero una vez le echo los 3 cacitos sube a 120ml , si le tengo que dar 70 ML tengo que dejar que sobre 50 ml ? O tengo que contar con el primer paso de echar el agua (90ml) y que sobren 20ml ?

    • María Sancha Alcubilla
      Responder

      Hola Alberto, al tomar 70 no te queda otra opción que prepararlo así: 90 ml de agua y 3 cacitos y desechar lo que sobre. Poco a poco ira tomando más y os sobrará menos cantidad. Un saludo.

    • María Sancha Alcubilla
      Responder

      Hola Alberto, el biberón se mide por el agua primero, da igual que luego suba. Tú entas el agua que echas, si echas 30 pues un cacito, aunque luego suba. Pero lo que cuentas es el agua sin la leche en polvo.

    • Mari
      Responder

      Hola. Tengo esa misma duda en estos momentos. Entonces cómo hay que hacerlo? Tengo que darle 130 y entonces al preparar 150 y echar la leche sube y al tener que quitarle no se que medida tener en cuenta, porque con la leche ha subido 170 la preparación.. le quito hasta 130 o hasta 150??

      • María Sancha Alcubilla
        Responder

        Hola Mari, la medida siempre se basa en el agua. El agua son 90 ml pues son 3 cacitos, si pones 60 ml pues 2 cacitos. Aunque luego suba, tú valoras el agua que has echado sin polvos añadidos. Un saludo.

  • Laia
    Responder

    Yo tengo la misma Pregunta que Alberto, que no has respondido claramente. Cuanto tiene que desechar en su caso, 20nl o 50ml? Porque a mi me pasa lo mismo, cuando le pongo los cachitos sube mucho, y no se realmente lo que hay que medir.

    • María Sancha Alcubilla
      Responder

      Hola Laia, perdón , pero no habíamos visto algunos comentarios. Lo que se debe contar siempre es el agua y de ahí da igual la medida que quede luego. Tú pones 30 ml de agua y echas un cacito raso de leche en polvo. Pones 60 ml de agua y echas 2 cacitos rasos. Da igual la medida que quede después. Tú lo que prepararas lo cuentas con el agua que has echado antes de añadir los cacitos.

  • Neli
    Responder

    Hola: ya entiendo que es malo alterar las medidas, mi bb va a cumplir 4 meses la semana próxima y tiene muchas regurgitaciones cuando le doy leche formula normal, cuando le doy AR por esa parte va super bien pero lo extriñe, entonces llevo dos dias dandole un casito mas de formula de la normal y eso lo tiene bien.. no puedo seguir haciendolo y entre toma y toma darle un poquito de agua para que no se deshidrate… gracias y saludos

    • María Sancha Alcubilla
      Responder

      Hola Neli, NUNCA, no se deben alterar las proporciones, el estreñimiento no se produce por eso y alterar las proporciones del biberón es muy peligroso para su salud.

  • Ruben
    Responder

    Hola buenas hoy creo que le he hecho a mi bebé 30 de agua y dos cacitos es sólo la única vez que me ha pasado, no pasa nada no?

    • María Sancha Alcubilla
      Responder

      Hola Ruben, no te preocupes, por un biberón no pasa nada. Lo que no podemos es hacerlo de forma asidua ni en más biberones.

  • Dhidgar
    Responder

    Le he echado sin querer claro el doble de cazo a mi bebé en un bibi solamente. Estoy preocupado

    • María Sancha Alcubilla
      Responder

      Hola Dhidgar, no creo que por un biberón le pase nada. ¿Cómo ha ido todo?, esperamos que bien.

  • Yolanda Sánchez Gutiérrez
    Responder

    Hola buenas noches!!!pasaría algo sin por error y un día puntual echas más cachitos d los que corresponden.muchas gracias

    • María Sancha Alcubilla
      Responder

      Hola Yolanda, no pasa nada por cometer un error alguna vez puntual, lo que no se debe hacer es alterarlo en repetidas ocasiones o pensando que el bebé va a engordar más o va a quitarle el estreñimiento. Gracias a ti por escribirnos

  • Maria Jose
    Responder

    Hola. Mi bebé tiene 4 meses ay medio y no consigo que coma más de 90-120ml cada 3-4 horas e incluso a veces 60ml…cuando lo recomendado en la leche de fórmula para su edad es casi 180ml. En el último mes ha cogido solo 200 gramos. He probado con otras leches, diferentes tetinas y nada… Hace caca normal cada 2 o 3 días y está sana. Había pensado empezar a poner algo de papilla en el biberón que le alimente mas. Cuál sería su opinión al respecto? La pediatra no le da importancia y a mí me tiene atormentada sus lloros cuando ya ha comido un poco. Muchas gracias de antemano! Un saludo

    • María Sancha Alcubilla
      Responder

      Hola María José, la verdad es que es un poco difícil de valorar una situación de este tipo, habría que ver cómo es tu bebé de grande.Si tú no te quedas tranquila yo probaría a pedir una segunda opinión en otro pediatra que valore al bebé y me aseguré que todo está bien. ¿Has probado a cambiar de leche? ¿O has valorado si habéis tenido cambios alrededor que hayan podido alterar su situación? quizá hay algo que le estrese o haya cambiado. Yo miraría eso y probaría otras leches antes de dar cereales tan pequeña. Un saludo y espero haberte ayudado.

  • Ruth
    Responder

    Mi bebé de un mes ha engordado 1,2 kg en dos semanas, la pediatra me ha dicho que le doy demasiada cantidad de leche, 8 tomas de 120 ml y ya empezaba a darle alguna de 150 ml, me dice que me mantenga en 120 e intente engañarle poniendo 10 o 20 ml más de agua si veo que no acaba saciado pero ¿no es peligroso alterar las proporciones?

    • María Sancha Alcubilla
      Responder

      Hola Ruth, NUNCA se deben alterar las proporciones, es muy peligroso. En todo caso habría que ver si realmente come más de lo qu enecesita por qué lo hace, ya que no es común que eso pase. Pero de ningún modo alterar el biberón.

  • Sheyla
    Responder

    Hola !!! Mi bebé de 6 meses toma 210 de bibe y yo me fui de casa y tenia 180 y cuando llegue estaba llorando bastante porque quería comer y la eche los 7 cazos en el bibe de 180 sin darme cuenta con un cazo de cereales. Pasa algo ? Estoy preocupada Gracias !!!

    • María Sancha Alcubilla
      Responder

      Hola Sheyla, las cosas así que nos pasen una vez ocasional no son un problema. Tranquila.

  • Tania
    Responder

    Buenas mi bebé de 1 mes y cinco días le dieron por error dos onzas de aguas y un cacito le pasara algo..

    • María Sancha Alcubilla
      Responder

      Hola Tania, una vez ocasional no es un problema. Tranquila.

  • María
    Responder

    Hola le e preparado a mi bebé de mes y medio un bibe de 120 ml y sin querer e echado 5 cacitos mamo un poquito y me di cuenta y le eche el agua hasta 150 ml..e cometido algún error ? Le pasará algo a mi bebé ..x favor dígame algo ..gracias

    • María Sancha Alcubilla
      Responder

      Hola María, hay que tener cuidado, pero por una vez ocasional no va a pasar nada. Un saludo

  • Belén
    Responder

    Hola, yo tengo muchas dudas. Mi bebé tiene 6 meses y medio, debería comer unos 240 de biberon, le doy de formula ya que ella nunca se agarró bien al pecho y solo pude darle un mes de materna. Actualmente le damos preparamos biberones con 210 de agua y 7 cacitos, debe ser así. Le damos el de la mañana añadiendole 4 cacitos de cereales según nos comento el pediatra. Nos dijo que le añadamos los cacitos extras de cereales sin más agua. Con lo cual entiendo que las proporciones ya no son las mismas. También hemos empezado con los purés de verdura y la fruta por las tardes. Mi bebé nunca ha comido bien, con lo cual siempre tengo que darle el puré antes y el biberón despues, porque si no no come puré, incluso a veces vomita. Mi problema principal es que mi bebé no come bien. Como mucho esta comiendo al día 500ml y debería comer casi el doble. No acepta ningún tipo de puré ni de fruta. No ha cambiado nuestra rutina ni nada por el estilo que a ella le afecte. Con lo cual estamos preocupados. Siempre nos ha dicho que esta baja de peso. Actualmente pesa 6.6kg. Necesito tu opinion por favor. Gracias

    • María Sancha Alcubilla
      Responder

      Hola Belén, habría que estudiar el caso en una consulta con nosotras y ver toda la información bien para poderte ayudar. El biberón lo preparas bien y los cereales no cambian las proporciones de los cacitos de leche. Con respecto a la alimentación complementaria, el peso y las cantidades que come, para ayudarte puedes pedirnos una cita y te podemos atender por teléfono, presencial u online. No dudes en decirnos. Un abrazo

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